Skóra — budowa, funkcje i higiena
W tej lekcji1/11
Skóra dorosłego człowieka ma około 2 metrów kwadratowych powierzchni i waży więcej niż wątroba — to największy narząd ciała. Mieści od dwóch do trzech milionów gruczołów potowych, a w upale potrafi oddać przez nie ponad litr wody na godzinę.
Trzy warstwy, trzy różne zadania
Granica między dwiema pierwszymi warstwami jest ostra i praktyczna: naskórek nie krwawi i nie boli, bo nie ma w nim ani naczyń, ani nerwów. Skaleczenie, z którego leci krew, sięgnęło już skóry właściwej.
Pięć zadań skóry
- Ochrona. Warstwa rogowa i płaszcz z potu oraz łoju powstrzymują bakterie, wodę i substancje chemiczne.
- Czucie. Zakończenia nerwowe odbierają dotyk, nacisk, ciepło, zimno i ból — najgęściej na opuszkach palców i wargach.
- Termoregulacja. Rozszerzone naczynia i pot oddają ciepło, zwężone naczynia i gęsia skórka je zatrzymują.
- Wydalanie. Z potem opuszcza ciało woda, sole mineralne i mocznik.
- Wytwarzanie witaminy D. Powstaje w skórze pod wpływem promieniowania UVB, a bez niej organizm nie wbuduje wapnia w kości.
Pot i łój — dwa różne wydzieliny, dwa różne cele
Gruczoły potowe wydzielają wodny pot. Sam pot ciała nie chłodzi — chłodzi jego parowanie, bo do zamiany wody w parę potrzebna jest energia i zabiera ją skóra.
Dlaczego zdarcie samego naskórka nie powoduje krwawienia?
Słońce: pożytek i uszkodzenie na tej samej skórze
Melanina to filtr, nie ozdoba. Melanocyty wytwarzają ją w odpowiedzi na promieniowanie ultrafioletowe, żeby chronić materiał genetyczny komórek. Opalenizna jest więc śladem obrony, a nie dowodem zdrowia.
Znamiona — po co je obserwować
Znamię to skupisko komórek barwnikowych i u większości ludzi jest ich kilkanaście. Same w sobie są zwyczajne. Znaczenie ma zmiana w czasie, dlatego warto raz na kilka miesięcy obejrzeć skórę i zapamiętać, jak wygląda.
Oparzenie termiczne — co robić w pierwszych minutach
- 1
Przerwij kontakt ze źródłem ciepła i od razu zdejmij z okolicy pierścionki, zegarek i obcisłe ubranie, zanim pojawi się obrzęk. Rzeczy przywartych do rany nie odrywaj.
- 2
Chłodź czystą, chłodną wodą przez 10–20 minut. Nie lodem — bardzo niska temperatura dokłada uszkodzenie do już powstałego.
- 3
Nie smaruj tłuszczem, masłem ani pastą do zębów. Zatrzymują ciepło w skórze i utrudniają późniejsze opatrzenie rany.
- 4
Pęcherzy nie przebijaj. Skóra pęcherza jest jałową osłoną; przerwana otwiera drogę zakażeniu.
- 5
Przykryj luźno jałowym opatrunkiem i obserwuj. Ból, zaczerwienienie i lekkie pieczenie po zwykłym oparzeniu palca mijają w ciągu dnia.
- 6
Po pomoc medyczną zgłoś się, gdy oparzenie jest rozległe, głębokie, obejmuje twarz, dłonie albo stawy, powstało od prądu lub substancji chemicznej, a przy ciężkim stanie dzwoń pod 112.
Wszystkie 6 kroków odsłonięte.
Dlaczego w duszny, wilgotny dzień upał znosi się gorzej niż w suchy?
Pułapka! „Solarium przed wakacjami przygotuje skórę na słońce”
Źle: wcześniejsza opalenizna z solarium działa jak naturalny filtr i chroni przed poparzeniem.
Ściąga do zapamiętania
Skóra — warstwy, funkcje, ochrona i pierwsza pomoc
TRZY WARSTWY: NASKÓREK (wielowarstwowy nabłonek, BEZ naczyń i nerwów — dlatego nie krwawi; na dole MELANOCYTY i podziały komórek), SKÓRA WŁAŚCIWA (tkanka łączna: naczynia, zakończenia nerwowe, gruczoły, cebulki włosów), TKANKA PODSKÓRNA (tłuszczowa: zapas energii, izolacja, amortyzacja). PIĘĆ FUNKCJI: ochrona, czucie, TERMOREGULACJA, wydalanie (woda, sole, mocznik), wytwarzanie WITAMINY D pod wpływem UVB. GRUCZOŁY POTOWE: wodny pot; chłodzi PAROWANIE, nie sam pot — stąd gorsza tolerancja upału przy wilgoci. GRUCZOŁY ŁOJOWE: uchodzą do mieszków włosowych, natłuszczają; nasilona praca w dojrzewaniu. SŁOŃCE: MELANINA to filtr chroniący DNA; UVB — oparzenie i witamina D, UVA — głębiej, starzenie i uszkodzenia. Krem 20 minut przed wyjściem, powtarzać po kąpieli, w godzinach 11–15 cień i ubranie. SOLARIUM: zakazane poniżej 18 lat, ochrona znikoma. ZNAMIONA: obserwuj ZMIANĘ (asymetria, poszarpany brzeg, kilka barw, wzrost, swędzenie, krwawienie) i pokaż ją dermatologowi. OPARZENIE: chłodzić wodą 10–20 min, nie lodem, nie tłuszczem, pęcherzy nie przebijać, jałowy opatrunek; rozległe, głębokie, twarzy i dłoni — do lekarza, w ciężkim stanie 112.
Dla rodzicaJak pomóc dziecku w tym temacie?
- Jak przekonać nastolatka do kremu z filtrem bez straszenia?
Straszenie działa najkrócej. Lepiej pokazać mechanizm: opalenizna to reakcja obronna skóry, więc jest sygnałem, że uszkodzenie już nastąpiło, a nie nagrodą za dobrze spędzony dzień. Drugi argument, który u nastolatków trafia mocniej niż zdrowie, to wygląd — UVA rozkłada włókna sprężyste, stąd przedwczesne starzenie skóry. Praktycznie najlepiej działa usunięcie tarcia: krem lekki w formie żelu albo sprayu, położony przy szczoteczce do zębów, i jedna zasada zamiast wykładu — nakładamy przed wyjściem i po kąpieli. Filtr nie wydłuża jednak bezpiecznego czasu w nieskończoność: w południe najskuteczniej działa cień i koszulka.
- Dziecko oparzyło się o piekarnik. Co robić, a czego na pewno nie?
Najpierw chłodzić czystą, chłodną, ale nie lodowatą wodą przez kilkanaście minut i w tym czasie zdjąć z ręki zegarek czy pierścionki, zanim pojawi się obrzęk. Nie smarować masłem, olejem ani pastą do zębów — to domowe zwyczaje, które zatrzymują ciepło i utrudniają lekarzowi ocenę rany. Pęcherzy nie przebijać. Zwykłe zaczerwienienie z lekkim pieczeniem po dotknięciu blachy zwykle mija w ciągu doby. Do lekarza trzeba iść, gdy oparzenie jest rozległe, głębokie, obejmuje twarz, dłonie lub stawy, a przy ciężkim stanie dzwonić pod 112. Ta lista nie zastępuje porady medycznej — w razie wątpliwości decyduje lekarz.
- Jak wprowadzić nawyk oglądania znamion, żeby nie wywołać lęku?
Najlepiej ustawić to jako zwykłą czynność, a nie kontrolę zdrowia: raz na pół roku, przy okazji zmiany szafy na sezon, ktoś robi telefonem zdjęcia pleców i ramion, których dziecko samo nie zobaczy. Zdjęcia zostają w jednym folderze i po pół roku po prostu się je porównuje. Ważne jest przesunięcie akcentu z pytania „czy to jest groźne” na „czy to się zmieniło”, bo tylko na to drugie da się odpowiedzieć w domu. Warto od razu powiedzieć, że ocena należy do dermatologa i że pokazanie znamienia lekarzowi jest rutyną, a nie alarmem. Jeśli dziecko ma bardzo dużo znamion albo w rodzinie zdarzały się choroby skóry, dermatolog sam wyznaczy, jak często warto przychodzić na kontrolę.
Sprawdź się!
Odpowiedziano na 0 z 5 pytańSkróty klawiszowe quizu: klawisze od 1 do 4 wybierają odpowiedź, Enter sprawdza, a po sprawdzeniu przechodzi do następnego pytania. Każdy przycisk możesz też wybrać Tabem i Spacją.
W której warstwie skóry znajdują się zakończenia nerwowe i naczynia krwionośne?
Co bezpośrednio chłodzi organizm podczas pocenia się?
Jaką rolę pełni melanina w skórze?
Co należy zrobić w pierwszych minutach po oparzeniu ręki gorącą wodą?
Które spostrzeżenie dotyczące znamienia jest powodem, żeby pokazać je lekarzowi?